Risultati longitudinali della rinoplastica primaria nei pazienti con labbro leporino bilaterale: Confronto tra approcci chiusi e semi-aperti

La rinoplastica primaria nei pazienti con labbro leporino bilaterale ha mostrato buoni risultati con un impatto limitato sulla crescita nasale, secondo diversi studi. Tuttavia, la procedura chirurgica necessita ancora di una standardizzazione. L'obiettivo di questo studio era valutare il risultato a lungo termine della rinoplastica semi-aperta primaria con incisione Tajima a U inversa, rispetto alla rinoplastica chiusa.

Sono stati esaminati 52 pazienti consecutivi non sindromici con labbro leporino bilaterale completo e palatoschisi, sottoposti a rinoplastica semi-aperta primaria tra il 2001 e il 2016. Per il confronto, sono stati inclusi pazienti sottoposti a rinoplastica chiusa primaria (n = 61) e un gruppo di controllo. Sono state effettuate misurazioni standardizzate basate su fotografie 2D e valutazioni da parte di persone comuni, analizzate statisticamente.

L'analisi comparativa all'età prescolare ha mostrato che la rinoplastica semi-aperta ha migliorato significativamente le tipiche deformità nasali, inclusi narici larghe orientate trasversalmente, columella corta e punta nasale de-proiettata, più efficacemente rispetto alla rinoplastica chiusa. Questi parametri nel gruppo semi-aperto sono stati mantenuti più vicini a quelli del gruppo di controllo fino alla maturità scheletrica. Dopo la rinoplastica primaria, il 54% dei pazienti nel gruppo chiuso e il 4% nel gruppo semi-aperto hanno subito una rinoplastica intermedia all'età prescolare.

Questo studio ha dimostrato che i pazienti sottoposti a rinoplastica semi-aperta primaria hanno ottenuto risultati a lungo termine più vicini alla normale morfologia nasale rispetto ai pazienti trattati con rinoplastica chiusa, evitando la necessità di rinoplastica intermedia durante il periodo prescolare e adolescenziale.

Questo studio retrospettivo ha incluso pazienti consecutivi con labbro leporino bilaterale completo e palatoschisi sottoposti a rinoplastica semi-aperta primaria con incisioni a U inversa di Tajima, eseguita da un singolo chirurgo tra il 2001 e il 2016. I dati sui pazienti con diagnosi simili sottoposti a rinoplastica chiusa primaria, eseguita prima del 2000, sono stati recuperati dai record elettronici medici di Chang Gung e inclusi per il confronto.

Da un cohort di 113 pazienti con labbro leporino bilaterale completo e palatoschisi che hanno subito rinoplastica primaria, sono stati formati due gruppi: il gruppo semi-aperto (n = 52) e il gruppo chiuso (n = 61). A differenza del gruppo semi-aperto, dove tutti i pazienti hanno ricevuto NAM prechirurgico, solo 27 pazienti (44%) nel gruppo chiuso hanno subito NAM prechirurgico. All'età prescolare, 33 pazienti (54%) del gruppo chiuso e 2 pazienti (4%) del gruppo semi-aperto hanno subito una rinoplastica intermedia. Nessun paziente del gruppo semi-aperto ha richiesto interventi successivi.

L'analisi comparativa all'età prescolare ha mostrato che la rinoplastica semi-aperta ha migliorato le tipiche deformità nasali più vicine alla morfologia nasale del gruppo di controllo rispetto alla rinoplastica chiusa. Questi parametri sono stati meglio mantenuti fino alla maturità scheletrica nel gruppo semi-aperto rispetto al gruppo chiuso.

L'approvazione etica è stata ottenuta dal comitato di revisione istituzionale (202100332B). Ringraziamenti particolari vanno a Ms. Yi-Tan Hung e Pei-Chun Tang per l'assistenza nella raccolta dei dati.

La clinica dedicata al Turismo Medico Albania è sempre impegnata a rimanere aggiornata con le ultime novità nel campo della chirurgia estetica. Questo impegno assicura ai nostri pazienti di ricevere trattamenti basati sulle tecniche più innovative e sui risultati di studi scientifici recenti, come quello presentato sulla rinoplastica primaria nei pazienti con labbro leporino bilaterale.